Publicado em: 27/01/2014
<div> </div> <div> <ul id="foto" style="margin: 20px auto; padding: 7px; list-style: none; background-color: rgb(235, 235, 235); clear: both; width: 270px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><li class="credito" style="margin: 0px; padding: 0px; list-style: none; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10px; line-height: 13px; font-family: arial, Helvetica, sans-serif; text-align: right;">André Rodrigues / Gazeta do Povo</li><li style="margin: 0px; padding: 0px; list-style: none; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 15.600000381469727px; font-family: arial, Helvetica, sans-serif;"><img src="http://www.gazetadopovo.com.br/m/midia_tmp/270--hospital_270114.jpg" /></li><li class="legenda" style="margin: 0px; padding: 0px; list-style: none; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 15.600000381469727px; font-family: arial, Helvetica, sans-serif;"> </li></ul><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><tadmidia src="742520">Desde que a Lei da Reforma Psiquiátrica entrou em vigor, em 2001, o número de leitos destinados a internar pessoas com transtornos psíquicos ou dependência química não para de cair. A diretriz nacional aposta no tratamento em rede, com a criação de novos leitos em Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e em hospitais gerais. No entanto, as vagas criadas nesses centros não acompanha o ritmo de leitos desativados em hospitais psiquiátricos.</tadmidia></p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><a class="ui-link" href="http://www.gazetadopovo.com.br/m/#ancora" style="outline: none; font-size: 16px; color: rgb(19, 77, 134); text-decoration: none; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: dotted; border-bottom-color: rgb(19, 77, 134);">INFOGRÁFICO: De 2005 a 2013, Curitiba perdeu 56% dos leitos</a></p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Em Curitiba, por exemplo, foram criadas 67 novas vagas em Caps no ano passado, mas 182 leitos do Sistema Único de Saúde (SUS) em hospitais foram descredenciados no mesmo período. Ao todo, a cidade possui 72 leitos em centros de atenção, que atendem uma média de 160 pessoas por mês.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Em 2005, a capital tinha 542 leitos do SUS para psiquiatria em hospitais. Atualmente, para alcançar esse índice, o município precisaria criar cerca de 170 novos leitos em Caps ou hospitais gerais. “Isso que não estamos levando em consideração o aumento populacional, que criou necessidades de mais leitos”, afirma o presidente da Associação Paranaense de Psiquiatria, André Rotta. A prefeitura promete, até o fim da gestão, colocar em funcionamento um total de 350 leitos em Caps.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Essa tendência pode criar um gargalo de atendimento em um setor que historicamente sofre com a falta de vagas. Ao todo, o Paraná fechou 36% das vagas existentes desde 2005, passando de 3.518 para 2.228 vagas (veja infográfico).</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Rotta ressalta que a lei determina que sejam abertos leitos de atendimento em psiquiatria nos hospitais gerais. “Isto não foi feito até hoje, quase 12 anos após a lei ser promulgada. Era para serem abertos leitos em Caps e hospitais gerais, além de residências terapêuticas para os pacientes com doença psiquiátrica crônica.”</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><strong>Fluxo</strong></p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Segundo Marcelo Kimati, diretor do Centro de Assistência à Saúde da Secretaria Municipal da Saúde, não é necessário abrir o mesmo número de vagas que foram fechadas porque nos Caps o fluxo de pacientes é maior. “Nos hospitais, há pessoas que ficam 30 dias. Nos Caps, a média gira em torno de oito a nove dias, o que possibilita atendermos mais pessoas.” Segundo ele, a taxa de ocupação nesses centros é de 99% para dependentes químicos e 70% para transtorno mental.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">A coordenadora da Divisão de Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde, Larissa Yamaguchi, explica que a tendência é exatamente fechar leitos em hospitais e, paralelo a isso, abrir vagas em Caps a fim de possibilitar um tratamento multidisciplinar ao usuário. “É um processo que vem se encaminhando. Antes eram só hospitais psiquiátricos que atendiam essas pessoas. Estamos constituindo outros centros de cuidado. Ainda não podemos dizer que todos os Caps funcionam como deveriam, mas estamos melhorando”, afirma.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><big><strong>Internamento só em horário comercial</strong></big></p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Curitiba passa por mudanças na central de leitos psiquiátricos, o que tem gerado lentidão nas internações dos pacientes que procuram as Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Profissionais do setor, que não querem ser identificados, relatam que há dificuldade em conseguir internamentos para pessoas com problemas graves e surtos depois das 16 horas e nos fins de semana. Antes, os médicos ligavam para uma central de leitos, que contava com um psiquiatra que solicitava vagas.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Com as mudanças, há duas opções para internamento. Uma é mediante o Samu, que funciona 24 horas durante todos os dias e serve para orientar o fluxo de pacientes emergenciais. Um psiquiatra de plantão deve ser acionado por telefone e determina a necessidade de internação. No entanto, eles precisam entrar em contato com a secretaria municipal, que funciona de segunda a sexta-feira das 8 às 16 horas. “O internamento, quando necessário, só funciona em horário comercial”, diz um profissional.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Na outra opção, as vagas serão solicitadas por profissionais de Caps ou de saúde mental do Programa Saúde da Família, que visitam as localidades geralmente apenas uma vez por semana, ou por profissionais das UPAs após discutirem o caso por telefone com profissionais do Samu.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">O presidente da Sociedade Paranaense de Psiquiatria, André Rotta, afirma que essa prática deveria ser proibida. “Não é possível apontar por telefone a necessidade de o paciente ser internado.”</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><strong>Integração</strong></p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;">Segundo Marcelo Ki­ma­ti, diretor do Centro de Assistência à Saúde da Se­­cretaria Municipal de Saúde, a mudança foi feita para tentar integrar toda a rede psiquiátrica da cidade. “A antiga Central de Leitos não incluía as vagas dos Caps. Por isso, pacientes ficavam uma ou duas semanas esperando vaga. Com a mudança, os leitos em Caps foram incluídos para tentar agilizar a internação. O problema que a gente tem é a restrição de hospitais em receber pacientes após as 16 horas. Já começamos a negociar para mudar essa prática”, afirma Kimati.</p><p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"><a class="ui-link" name="ancora" style="outline: none; font-size: 16px; color: rgb(19, 77, 134); border-bottom-color: rgb(19, 77, 134);"></a></p> <center style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> <img border="0" src="http://www.gazetadopovo.com.br/midia/info_leitos_270114.png" /></center> <p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> </p> <div id="extraconteudo" style="background-color: rgb(235, 235, 235); clear: both; margin: 20px auto; padding: 15px; width: 270px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> <h5 style="margin: 0px 0px 10px; font-size: 16px; font-family: 'Open Sans', sans-serif; color: rgb(19, 77, 134); text-transform: uppercase;"> PROMESSA</h5> <p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;"><strong>Prefeitura planeja unidade exclusiva para transtorno mental</strong></p><p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;">Ainda neste semestre, a Secretaria de Saúde de Curitiba planej a a construção de uma unidade de atenção à crise de saúde mental que funcionará 24 horas durante todos os dias da semana. O espaço, que deve ser construído no Boqueirão, contará a princípio com dez leitos para internação.</p><p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;">Marcelo Kimati, diretor do Centro de Assistência à Saúde da secretaria, explica que um imóvel será adaptado para abrigar a unidade. “É um projeto novo que busca dar retaguarda para a falta de leitos.”</p><p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;">Além disso, ele afirma que no ano passado 67 novos leitos em Caps foram abertos. “Temos seis centros para atender usuários de álcool e drogas e, desses, quatro já funcionam 24 horas”, relata. O município ainda possui outros quatro Caps para transtorno mental (sendo dois 24 horas) e dois infantis, que funcionam no regime de 12 horas. Segundo ele, os primeiros seis leitos psiquiátricos em hospitais gerais em Curitiba começaram a funcionar neste mês. “Eles estão no Hospital do Idoso. A nossa meta é conseguir 75 leitos em hospital geral e 350 em Caps”, ressalta Kimati. Mensalmente, mil novos usuários de drogas ou portadores de transtorno mental procuram o Caps para iniciar tratamento. “É um serviço porta aberta em que as pessoas não precisam procurar nenhuma unidade de saúde antes”, comenta.</p></div> <div id="extraconteudo" style="background-color: rgb(235, 235, 235); clear: both; margin: 20px auto; padding: 15px; width: 270px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> <h5 style="margin: 0px 0px 10px; font-size: 16px; font-family: 'Open Sans', sans-serif; color: rgb(19, 77, 134); text-transform: uppercase;"> 140 VAGAS FORAM FECHADAS NO NOSSA SENHORA DA LUZ</h5> <p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;">Ao longo de 2013, 140 leitos do Hospital Nossa Senhora da Luz, na capital, foram desativados, segundo a Secretaria Municipal de Saúde. Em nota, a Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, mantenedora do hospital, informa que a medida foi adotada em cumprimento à Lei de Reforma Psiquiátrica. “O atendimento à população passa a ser realizado pelos Caps e leitos psiquiátricos em hospitais gerais.” Para contribuir com o novo modelo e manter a assistência à população, a Irmandade continua a parceria com a secretaria na administração de três Caps (Boqueirão – Transtornos Mentais; Boa Vista – Transtornos Mentais e Boa Vista – Álcool e Drogas).</p></div> <div id="extraconteudo" style="background-color: rgb(235, 235, 235); clear: both; margin: 20px auto; padding: 15px; width: 270px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> <h5 style="margin: 0px 0px 10px; font-size: 16px; font-family: 'Open Sans', sans-serif; color: rgb(19, 77, 134); text-transform: uppercase;"> LEGISLAÇÃO</h5> <p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;">A lei de 2001 que regulamentou o atendimento psiquiátrico aponta no artigo 4º que “a internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.” Está na legislação também que o tratamento visará a reinserção social do paciente em seu meio. “É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em instituições com características asilares”, onde não sejam tratados com dignidade.</p></div> <div id="extraconteudo" style="background-color: rgb(235, 235, 235); clear: both; margin: 20px auto; padding: 15px; width: 270px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial; font-size: medium;"> <h5 style="margin: 0px 0px 10px; font-size: 16px; font-family: 'Open Sans', sans-serif; color: rgb(19, 77, 134); text-transform: uppercase;"> </h5> <p style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; line-height: 18px; font-family: Arial, sans-serif; margin: 0px 0px 5px;"><strong>106</strong> é o número total de Caps habilitados no Paraná. Desses, 11 são destinados ao atendimento de crianças e adolescentes.</p> <div> </div> </div> </div> <p> </p>
Associação Paranaense de Psiquiatria
